4세대 실손의료보험 가입 및 보장범위

4세대 실손보험

 

📌 기본형 실손의료보험 (급여 실손의료비 보장)

 

종목	보장내용	가입금액(만원)
상해 급여	피보험자가 상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여치료 또는 처방조제를 받은 때	입·통원 합산 연간 5천만원 한도 (단, 통원은 회당 20만원 한도)
질병 급여	피보험자가 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 급여치료 또는 처방조제를 받은 때	입·통원 합산 연간 5천만원 한도 (단, 통원은 회당 20만원 한도)

 

📌 특별약관 (비급여 실손의료비 보장)

 

종목		보장내용	가입금액(만원)
상해 급여		피보험자가 상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여치료 또는 처방조제를 받은 때	입·통원 합산 연간 5천만원 한도(단, 통원은 회당 20만원, 연간 100회 한도)
질병 급여		피보험자가 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여치료 또는 처방조제를 받은 때	입·통원 합산 연간 5천만원 한도(단, 통원은 회당 20만원, 연간 100회 한도)
3대 비급여	도수· 체외충격파· 증식 치료	피보험자가 상해 또는 질병으로 의료기관에 입원 또는 통원하여 비급여 치료를 받은 때	연간 350만원(50회 한도 / 단, 각 치료횟수를 합산하여 최초 10회 보장하고, 이후 객관적이고 일반적으로 인정되는 검사 결과 등을 토대로 증상의 개선, 병변호전 등이 확인된 경우에 한하여 10회 단위로 연간 50회까지 보상)
	주사료		연간 250만원(50회 한도)
	자기공명영상진단		연간 300만원 한도

 

 

 

 

📌 보험료가 저렴한 상품 선택

실손보험에는 순수보장형과 만기환급형이 있다. 순수보장형은 만기가 됐을 때 가입자에게 돌려줄 돈이 전혀 없어 보험료가 만기환급형에 비해 저렴하지만 만기환급형은 만기 시 환급금을 돌려 받기 때문에 순수보장형보다 보험료가 비싸다. 그러니 저렴한 보험료로 보험을 오래 유지하는 것이 중요한 상품인 만큼 순수보장형으로 가입하는 것을 추천한다.

 

 

📌 하루라도 빨리 상담 받아보기

실손보험은 보험금 지급이 빈번하기 때문에 가입자의 건강 상태에 아무 민감하다고 한다. 과거 병력의 종류, 신체, 직업 등에 기준을 두고 이 기준이 보험 가입 시 영향을 받을 수밖에 없기 때문에 하루라도 아니 한시라도 빨리 전문가와 상담을 하고 가입하는 것이 좋다.

 

 

📌 갱신 시 보험료 인상률

실손보험의 경우 다른 보험과는 다르게 갱신형 상품만 존재한다. 때문에 가입 하기 전에 꼭 갱신 시 보험료 인상률을 확인해야 한다. 인상률을 보험사마다 다르기 때문에 여러 보험사의 상품을 비교해서 가입하는 것이 좋다. 인상률 뿐만 아니라 매월 납입해야 하는 보험료도 비교하기 바란다.

 

 

 

👉 도움되는 정보 확인!

 

📍 건강보험 개념과 장단점 정리

📍 보험 계약 해약/해지 시 주의사항

📍 3대 진단비보험 개념 체크하고 가입하기